AccessHOU 改造 - 社会服务调查 本表专门针对社会服务提供者 下一步：安装调查插件此表单需要 Gravity Forms Survey Add-On。重要：请在发布表单前删除此提示。名称(必须填写） 第一页 后一页 贵组织名称(必须填写）地址 街道地址 地址第 2 行 城市 州/省/地区 邮政编码 热情推荐的首选联系方式？(必须填写）电子邮件电话网站电子邮件(必须填写） 电话(必须填写）组织网站(必须填写）AccessHOU 上列出的移民社区首选联系方式？(必须填写）电子邮件电话网站贵组织提供哪些类型的服务？(请选择所有适用的）(必须填写） 职业发展/技能培训 儿童保育 残疾资源 灾难恢复/资源 教育 就业援助 联邦/州福利 资金支持 食品储藏室/分发 住房援助 语言服务 医疗保健 心理保健 庇护所 运输服务 公用事业/租金援助 全部选择请简要介绍贵组织。(必须填写）你们提供的服务是否收费？(必须填写）是没有目前是否接受新客户？(必须填写）是没有您的办公室符合美国残疾人协会的要求吗？(必须填写）是没有贵组织为哪类客户提供服务？(请选择所有适用的）(必须填写） 男性 女性 儿童 LGBTQ+ 退伍军人 老年人 全部选择您通常如何接待客户？(请选择所有适用的选项）(必须填写） 上门服务 预约 诊所 全部选择您在哪几天接待客户？(请选择所有适用的日期）(必须填写） 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 全部选择您在什么时间接待客户？(请选择所有适用的时间）(必须填写） 上午 8:00-12:00 之间 中午 12:00 至下午 6:00 之间 全部选择贵组织是否为非英语人士提供服务？如果回答为 "是"，贵机构可以提供哪些语言的服务？(请选择所有适用的语言）(必须填写） 仅限英语 阿姆哈拉语 阿拉伯语 孟加拉语 缅甸语 中文 达里语 波斯语 法语 海地克里奥尔语 豪萨语 北印度语 韩语 普什图语 葡萄牙语 俄罗斯 索马里 西班牙语 斯瓦希里语 乌克兰语 乌尔都语 越南语
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